Paciente de 60 años con anemia pero que tiene cientos de Angiectasias desde estómago hasta íleon terminal mando fotos

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 Buen día Dr, podría ser un OWR, lesiones En boca? Labios? Manos? Algún otro órgano?

Osler weber rendu


 Yo creo que habría que revisarlo intencionadamente, para mi podría ser la primera posibilidad dx


 De acuerdo, también buscar lesiones en nariz, episodios de epistaxis


 Y qué le proponen de tratamiento? Argon plasma en todo el tubo digestivo?


Generalmente se recomienda argón para las lesiones más grandes o que se encuentren con sangrado activo. Previa inyección submucosa cuando son en intestino delgado para minimizar riesgo de perforación.

Y si persiste sangrado crónico pero no se encuentra sitio de hemorragia, thalidomide a dosis baja

https://www.wjgnet.com/2307-8960/full/v8/i15/3218.htm
https://doi.org/10.1159/000533437

Los estudios más recientes comparado terapia endoscopica vs talidomida apoyan más a talidomida en lesiones extensas y el uso de octreotide LAR


Hola, el patrón de la mucosa en la imágenes no es mucho de OWR, si ven hay distorsión de la mucosa y congestión vascular, hay edema con zonas de denudación y malformaciones vasculares, las causas de estas lesiones elementales son múltiples, las farmacológicas lo puede dar AINEs en ciertas personas que son susceptible a daño, la radioterapia aunque es muy extenso por lo que comentan, otra opción es la patología infiltrativa, me ha tocado ver amiloidosis o problemas hematológicos con ese patrón. Por tanto, lo primero que le haría sería tomar biopsia

Thalidomide for Recurrent Bleeding Due to Small-Intestinal Angiodysplasia (PDF)Thalidomide for Recurrent Bleeding Due to Small-Intestinal Angiodysplasia (PDF)

Oral Low-Dose Pazonapib for the management of refractory GI Bleeding secondary to gave and/or small bowel Angectasia